С 27 нед гестации формируется
функциональная система гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.
Особенности иммунитета плода.
Иммунитет специфический
— пассивный, обеспечивается поступающим с 26 нед трансплацентарно от матери иммуноглобулина G (IgG). Синтез иммуноглобулинов плода ограничен, усиливается при антигенной стимуляции. Основные элементы иммунной системы плода закладываются к 15-й неделе внутриутробного развития. На 14-й неделе число Э-клеток в крови достигает уровня взрослого, Т-лимфоциты образуются на 10–11-й неделе. К моменту рождения их число выше, чем у взрослого.
Способность к самостоятельному синтезу плодом иммуноглобулина М (IgM) и IgG появляется с 3 мес гестации, иммуноглобулина A (IgA) с 7 мес, IgE с 11 нед в легких и печени, с 21 нед
— в селезенке. С 6-й недели начинают типироваться HLA антигены (индивидуальный конституциальный “портрет”). Неспецифические факторы резистентности синтезируются довольно рано. С 9 нед осуществляется синтез лизоцима и к моменту рождения у ребенка уровень лизоцима превышает уровень взрослого.
Становление системы комплемента происходит на 8–15нед. К моменту рождения общийуровень комплемента у ребенка составляет 50% от его уровня в крови матери, и к концу первой недели жизни ребенка быстро нарастает. Содержание пропердина у плода низкое, и после рождения быстро нарастает в течение первой недели жизни ребенка. Лейкоциты навсемпротяжении внутриутробного периода и в пуповинной крови новорожденных обладают низкой способностью к фагоцитозу и низкой подвижностью.
Преждевременная стимуляция иммунной системы плода в результате внутриутробных инфекций или изоиммунизации, спровоцированной гипоксией, метаболическими сдвигами, нарушает баланс в системе “мать—плод” и могут развиться иммунодефицитные состояния, недонашивание, склонность к аллергии, иммунокомплексным повреждениям. Для первично атопического и первично аутоиммунного статуса характерно низкое содержание IgA и Т-супрессоров, при атопическом
— повышение иммуноглобулина Е (IgE).
В этот период неблагоприятное воздействие на яйцеклетку, эмбрион или плод могут оказывать вирусная инфекция (грипп, вирус простого герпеса, краснуха, цитомегалия, ветряная оспа, гепатит), бактерии, токсоплазмы, микоплазмы. Особенно опасны первые 8 нед после оплодотворения яйцеклетки, когда формируются органы и системы (возможно формирование врожденных пороков).
Особо неблагоприятное действие на плод оказывают наркотики, алкоголь и никотин, под их влиянием развивается внутриутробная гипотрофия, нарушаются функции центральной нервной системы (ЦНС), печени. После рождения дети отстают в психомоторном развитии, у них наблюдается повышенная нервная возбудимость.
Фетопатии: заболевания любой этиологии, возникающие у плода с начала 4-го месяца внутриутробного развития до момента родов, проявляются нарушением показателей массы плода, тканевой незрелостью, дистрофическими нарушениями в клетках паренхиматозных органов. Ранние внутриутробные фетопатии могут возникнуть на 3–5-м лунных месяцах беременности, а поздние
— от 8-го месяца до начала родов. Фетопатии могут возникнуть под воздействием химических веществ, радиационной активности, могут быть вызваны гормональными расстройствами матери (сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников и др.).
/
babyportal.ru/
